लुतो (स्क्याबिज / Scabies)
लुतो (स्क्याबिज / Scabies) एउटा छालाको सर्ने रोग हो जुन धेरै सानो किरा (mites) ले गर्दा हुन्छ। यसमा छाला एकदमै चिलाउछ, जुन रातको समयमा झनै बढी हुन्छ। साथै छालामा दाना वा साना थोप्लाहरू पनि देखिन्छन्। यो रोग लामो समयसम्म अर्को मान्छेको छालासँग सिधा सम्पर्कमा आउँदा सर्छ र जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ।
यो रोग प्रायः औंलाहरूको बिचमा, नाडीमा, कम्मरमा, नितम्ब (पुट्ठा) र गुप्तांगमा देखिन्छ। डाक्टरले उपचारको औषधि दिन सक्नुहुन्छ, र सामान्यतया घरका सबै सदस्य र नजिकका सम्पर्कमा रहेका मान्छेहरूले एकैपटक उपचार गर्नु जरुरी हुन्छ। फेरि संक्रमण नहोस् भनेर ओछ्यानका कपडा, लुगा र तौलिया राम्ररी धुनु पनि आवश्यक छ।
लक्षणहरू
लुतोका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू यी हुन्:
धेरै चिलाउनु - यो प्रायः सबैभन्दा पहिले देखिने लक्षण हो। रातको समयमा चिलाइ धेरै बढ्छ र निद्रा लाग्न गाह्रो हुन्छ।
दाना वा rash - छालामा साना, राता, उठेका दाना वा टाठाहरू देखापर्छन्। यी किराले टोकेको वा पिम्पल जस्तै देखिन सक्छन्।
धर्साहरू (Burrow lines) - छालामा साना धागो जस्ता रेखाहरू देखिन सक्छन्, जहाँ किराहरूले भित्र खनेर बाटो बनाएका हुन्छन्। यी प्रायः खैरो वा छालाकै रङको हुन्छन् र स्पष्ट देख्न गाह्रो पर्न सक्छ।
फोका वा घाउ - बारम्बार काँच्दा छाला फुट्न सक्छ र साना फोका वा खुला घाउ बन्न सक्छन्, जसमा पछि संक्रमण पनि लाग्न सक्छ।
लक्षण कहाँ देखिन्छ
लुतो प्रायः यी ठाउँहरूमा देखिन्छ:
औँलाहरूको बिचको छालामा
नाडी, कुइनो र काखीमा
कम्मर र नितम्बवरिपरि
यौनांगमा
निप्पलवरिपरि (विशेषगरी महिलाहरूमा)
शिशु र साना बालबालिकामा अनुहार, टाउको, हत्केला र पाइतालामा पनि लक्षण देखिन सक्छन् - यी ठाउँहरूमा ठूला बालबालिका र वयस्कहरूलाई कम असर गर्छ।
लक्षण कहिले देखिन्छ
यदि तपाईंलाई पहिले कहिल्यै लुतो लागेको छैन भने, किरासँग सम्पर्क भएपछि लक्षण देखिन दुई देखि छ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। यदि अघि पनि लुतो लागेको थियो भने, लक्षण धेरै छिटो - कहिलेकाहीँ केही दिनमै - देखिन सक्छ।
लक्षण नदेखिएको अवस्थामा पनि यो एक जनाबाट अर्कोमा लुतो सर्न सक्छ।
खतराका संकेत
कहिले तुरुन्त डाक्टरकहाँ जाने?
धेरैजसो लुतोका (scabies) बिरामीहरूलाई एकदमै आपतकालीन अवस्था हुँदैन, तर तलका कुनै पनि लक्षण देखिएमा सकेसम्म चाँडो नजिकको अस्पताल वा डाक्टरकहाँ जानुहोस्:
छालामा संक्रमणका लक्षणहरू - प्रभावित छाला झन्झन् रातो हुने, तातो लाग्ने, सुन्निने वा दुख्ने, अथवा घाउबाट पिप वा पहेंलो-हरियो पानी आउने भएमा, यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण भएको संकेत हुन सक्छ र एन्टिबायोटिक पनि चाहिन सक्छ।
रातोपन फैलिने वा धर्का देखिने - छालामा कोतरिएको वा फुटेको ठाउँबाट बाहिरतिर रातो धर्का फैलिँदै जाने भएमा, यो संक्रमण शरीरभित्र फैलिन लागेको गम्भीर संकेत हुन सक्छ।
ज्वरो आउने वा शरीर नराम्रो लाग्ने - छालाको समस्याका साथसाथै चर्को ज्वरो, जाडो लाग्ने वा एकदमै बिरामी जस्तो महसुस भएमा, सोही दिन डाक्टर देखाउनुहोस्।
क्रस्टेड (नर्वेजियन) लुतो - छालामा बाक्लो, खरानी रंगको वा खपटे भएका दागहरू देखिएमा - विशेषगरी वृद्धवृद्धा, रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर भएका वा उपचारले काम नगरेका व्यक्तिहरूमा - यो लुतोको गम्भीर रूप हो र तुरुन्त चिकित्सकीय मूल्यांकन आवश्यक छ।
नवजात शिशुमा लक्षण देखिएमा - सानो शिशुमा लुतो धेरै फैलिन सक्छ, त्यसैले चाँडो डाक्टरलाई देखाउनु जरुरी छ।
उपचार गरेपछि पनि सुधार नभएमा - पूरा उपचार सकिएपछि पनि लक्षण रहिरहेमा वा झन् बढेमा, आफैं दोहोर्याएर औषधि नखाई डाक्टरकहाँ फर्किनुहोस्।
कुनै शंका भएमा स्वास्थ्यकर्मीबाट जँचाउनु नै बेस हुन्छ।
घरमै गर्न सकिने हेरचाह
लुतोका लक्षणहरू कम गर्न र अरूमा फैलिनबाट रोक्न केही उपायहरू गर्न सकिन्छ। तर यो रोग आफैं निको हुँदैन - सूक्ष्म किराहरू मार्न डाक्टरले दिनुभएको क्रिम वा लोसन प्रयोग गर्नु जरुरी छ।
उपचार गरिरहेको बेला
डाक्टरले दिनुभएको निर्देशन ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। डाक्टरले दिनुभएको क्रिम वा लोसन भनेको ठाउँमा, भनेको तरिकाले लगाउनुहोस् - घाँटीदेखि तलको सबै छालामा लगाउनुपर्छ। जति बेर राख्नु भनिएको छ, त्यति बेर राखेपछि मात्र धुनुहोस्।
सबैलाई एकैसाथ उपचार गर्नुहोस्। घरका सबै सदस्य र हालैका समयमा छालाको सम्पर्कमा आएका व्यक्तिहरूलाई, लक्षण नदेखिएका भए पनि, एकैसाथ उपचार गर्नुपर्छ। यसले फेरि संक्रमण हुनबाट जोगाउँछ।
लुगा र ओछ्यान धुनुहोस्। उपचार सुरु गरेको दिन नै हालसालै प्रयोग गरेका सबै लुगा, ओछ्यानका बिछौना, तौलिया र सिरानीको खोल तातो पानीमा धोएर राम्रोसँग सुकाउनुहोस्। धुन नमिल्ने सामानहरूलाई प्लास्टिकको झोलामा बन्द गरेर केही दिनसम्म राख्नुहोस्।
चिलाउनेलाई कसरी सम्हाल्ने
उपचार सफल भएपछि पनि छाला निको हुने क्रममा हप्तौंसम्म चिलाउन सक्छ। यसको मतलब माइटहरू अझै छन् भन्ने होइन।
साधारण मोइश्चराइजर (छाला नरम राख्ने क्रिम) वा चिसो महसुस गराउने लोसनले छालाको जलन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
जतिसक्यो कम कन्याउनुहोस् - छाला काटिएमा संक्रमण हुन सक्छ।
सुत्दा अनायास कन्याइयो भने पनि कम हानि होस् भनेर नङ छोटो राख्नुहोस्।
अरूमा नफैलियोस् भनेर
घरका सबै सदस्य र सम्पर्कमा आएकाहरूले उपचार पूरा नगरेसम्म अरूसँग छालाको नजिकको सम्पर्क नराख्नुहोस्।
यस अवधिमा तौलिया, लुगा वा ओछ्यानका सामान अरूसँग साझा/शेयर नगर्नुहोस्।
उपचार पूरा गरेपछि पनि लक्षणहरू सुधार नभएमा, वा चिलाइ झन् बढेको जस्तो लागेमा, डाक्टरसँग सल्लाह लिनुहोस्।
उपचार
लुतो आफ्नै निको हुदैन - यसका लागि डाक्टरले दिएको औषधियुक्त क्रिम वा लोसन चाहिन्छ।
औषधियुक्त क्रिम र लोसन
सबैभन्दा सामान्य उपचार भनेको पर्मेथ्रिन (permethrin) भएको छालामा लगाउने क्रिम वा लोसन हो। यसलाई सारा शरीरमा लगाएर केही समयसम्म राखेपछि धुनु पर्छ। यदि पर्मेथ्रिन तपाईंलाई उपयुक्त नभएमा डाक्टरले अर्को विकल्प परामर्श दिन सक्छन्।
वयस्क र ठूला बालबालिकालाई सामान्यतः घाँटीदेखि तलसम्म लगाउनु पर्छ। सानो शिशु, साना बच्चा र वृद्धवृद्धाको हकमा अनुहार र टाउकोमा पनि लगाउनु पर्छ।
औंलाहरूको बिचमा, नङमुनि, यौनाङको वरिपरि र खुट्टाको तल्लो भागसहित सबै छालाको भागमा राम्रोसँग लगाउनु जरुरी छ।
पहिलो पटक लगाएको करिब एक हप्तापछि फेरि एकपटक लगाउन सुझाव दिइन्छ, ताकि नयाँ किराहरू पनि मरून्।
सबैलाई एकैसाथ उपचार गर्ने
घरमा नजिकबाट सँगै बस्ने सबै मान्छे र भर्खरै छालाको सम्पर्कमा आएका सबैले एकैपटक उपचार गर्नु पर्छ, भले पनि उनीहरूलाई अहिलेसम्म चिलाउने वा दाना नआएको होस्। यसो नगर्दा संक्रमण फेरि एकले अर्कोलाई सर्ने जोखिम रहन्छ।
उपचारको बेलामा चिलाउने कम गर्न
किराहरू मरिसकेपछि पनि चिलाउने कयौं हप्तासम्म जारी रहन सक्छ। यो छाला निको हुने क्रममा हुने सामान्य प्रतिक्रिया हो, र यसको मतलब उपचार असफल भएको होइन। यस बीचमा असुविधा कम गर्न डाक्टरले एन्टिहिस्टामिन [एलर्जी र चिलाउने कम गर्ने औषधि] वा हल्का चिलाउन कम गर्ने क्रिम परामर्श दिन सक्छन्।
उपचारले काम नगरेजस्तो लागेमा
उपचार गरेको चार हप्तापछि पनि चिलाउने र दाना रहिरह्यो वा नयाँ सुरुङजस्तो धर्का देखिए, डाक्टरकहाँ फेरि जानुहोस्। हुन सक्छ पुनः संक्रमण भएको होस्, वा उपचार दोहोर्याउनु पर्ने होस्। केही अवस्थामा - विशेष गरी क्रस्टेड (नर्वेजियन) लुतोमा - डाक्टरको निगरानीमा थप कडा वा लामो उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।
लुगा र ओछ्यान धुने
उपचार लगाएकै दिन, पछिल्ला केही दिनमा प्रयोग गरेका सबै लुगाफाटा, ओछ्यानका सामान र तौलिया उच्च तापक्रममा धुनु पर्छ। धुन नमिल्ने सामानलाई कम्तीमा ७२ घण्टा प्लास्टिकको झोलामा हावा नछिर्ने गरी बन्द गरेर राख्नुस् - मान्छेको छालाबाट टाढा भएपछि किराहरू धेरै समय बाँच्न सक्दैनन्।
डाक्टरलाई सोध्न मिल्ने प्रश्नहरू
डाक्टरकहाँ जाँदा आफ्ना प्रश्नहरूको सूची लिएर जानु राम्रो हुन्छ - यसले तपाईंलाई भेटको अधिकतम फाइदा लिन मद्दत गर्छ। तल दिइएका प्रश्नहरू सोध्ने बारे सोच्न सक्नुहुन्छ:
रोगको निदानबारे
मलाई साँच्चै लुतो नै छ भनेर कसरी पक्का हुन्छ, अरू कुनै छालाको समस्या त होइन?
मेरा लक्षणहरू अरू कुनै कारणले पनि हुन सक्छन् कि?
उपचारबारे
मेरो लागि कुन उपचार सही हुन्छ, र त्यो कसरी लगाउने?
उपचार लगाएपछि धुनु अघि कति बेर राख्नु पर्छ?
एकपटकभन्दा बढी लगाउनु पर्छ कि? पर्छ भने कहिले?
उपचारका कुनै साइड इफेक्टहरू छन् जसमा ध्यान दिनु पर्छ?
यो उपचार मेरो बच्चाको लागि सुरक्षित छ कि? वा म गर्भवती छु वा स्तनपान गराइरहेकी छु भने के गर्ने?
नजिकका मान्छेहरूबारे
मेरो घरमा कसले उपचार गर्नु पर्छ - लक्षण नभए पनि?
मेरो साथी वा नजिकका अन्य मान्छेहरूले छुट्टै डाक्टर देखाउनु पर्छ कि, उही उपचार गर्न हुन्छ?
घर र सामानहरूबारे
ओछ्यानको सिरक, तन्ना, तौलिया र लुगाफाटोको के गर्नु पर्छ जसले पुनः संक्रमण नहोस्?
निको हुने बारेमा
उपचारपछि पनि लुतो कति दिनसम्म रहन सक्छ - यो सामान्य हो कि?
उपचार काम गर्यो कि गरेन भनेर कसरी थाहा पाउने?
स्कुल वा कामकाजमा कहिलेदेखि जान सकिन्छ?
उपचारपछि पनि लक्षणहरू ठीक भएनन् भने के गर्ने?
रोग नसर्ने बारेमा
उपचार सकिनुअघि कुन गतिविधि वा सम्पर्कबाट टाढा बस्नु पर्छ?
नेपालमा उपचारको बाटो
नेपालमा लक्षण गम्भीर, बढ्दै गएको, चिन्ताजनक वा निको नभएको छ भने नजिकको स्वास्थ्य चौकी, प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र, क्लिनिक वा अस्पतालमा स्वास्थ्यकर्मीसँग सल्लाह लिनुहोस्। अघिल्ला prescription, test report, allergy जानकारी र हाल खाइरहेका औषधि साथमा लैजानुहोस्। खतराका संकेत छन् भने तुरुन्त स्वास्थ्य संस्था वा अस्पताल जानुहोस्।
महत्त्वपूर्ण सूचना
यो जानकारी सामान्य स्वास्थ्य जानकारीका लागि मात्र हो। यसलाई डाक्टरको सल्लाह, जाँच, निदान, उपचार वा आपतकालीन सेवाको विकल्पका रूपमा प्रयोग गर्नु हुँदैन।