बालबालिकामा ज्वरो
शरीरको तापक्रम ३८°C (१००.४°F) वा सोभन्दा बढी हुनुलाई ज्वरो भनिन्छ। ज्वरो आउनु भनेको वास्तवमा संक्रमणविरुद्ध लड्न शरीरले देखाउने एउटा स्वाभाविक प्रतिक्रिया हो। बालबालिकामा देखिने धेरैजसो ज्वरो गम्भीर रोगका कारण हुँदैन, तर कहिलेकाहीँ उनीहरूको अवस्था सोचेभन्दा चाँडै बिग्रन सक्छ।
त्यसैले, केवल तापक्रमको अंकलाई मात्र हेरेर बच्चाको अवस्था कति गम्भीर छ भनेर अनुमान गर्नु हुँदैन। तापक्रमभन्दा बच्चाको श्वासप्रश्वासको गति, चेतना (होश), छालाको रङ, दूध वा पानी पिउन सक्ने क्षमता, पिसाबको मात्रा र बच्चाको सामान्य व्यवहार बढी महत्त्वपूर्ण सूचक हुन्। विशेषगरी, तीन महिनाभन्दा कम उमेरको शिशुको शरीरको तापक्रम ३८°C वा सोभन्दा बढी भएमा ढिला नगरी तुरुन्त स्वास्थ्यकर्मीकहाँ लगेर जाँच गराउनुपर्छ।
खतराका संकेत
यदि बच्चामा तलका मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा, ज्वरो निको होला वा औषधिले काम गर्ला भनेर कत्ति पनि नपर्खनुहोस्। तुरुन्तै नजिकैको आकस्मिक सेवा (Emergency) भएको अस्पताल लैजानुहोस्। एम्बुलेन्स सेवाका लागि १०२ मा फोन गर्नुहोस्:
श्वासप्रश्वासमा गम्भीर समस्या: सास फेर्न गाह्रो हुनु वा संघर्ष गर्नु, घुरघुर आवाज आउनु, हावा नपुगेजस्तो हुनु वा सास फेर्दा करङ भित्र तानिनु।
छालाको रङ परिवर्तन: ओठ, जिब्रो वा छाला निलो, खैरो, धेरै फिक्का देखिनु।
चेतनामा परिवर्तन: असामान्य रूपमा बढी निद्रालु हुनु, जगाउन निकै गाह्रो हुनु, अलमलिनु वा बोलाउँदा कुनै प्रतिक्रिया नदिनु।
झट्का वा मिर्गी दौरा (Seizures) आउनु: विशेष गरी पहिलोपटक वा ५ मिनेटभन्दा लामो समयसम्म रहनु।
मस्तिष्क ज्वरो (मेनिन्जाइटिस) का लक्षणहरू: घाँटी कडा हुनु, कडा टाउको दुख्नु वा उज्यालो प्रकाश हेर्न गाह्रो हुनु (सहन नसक्नु)।
असामान्य खालको डाबर/दाना: छालामा विशेष प्रकारका दाना वा नीलडाम आउनु, जसलाई पारदर्शी सिसा (Glass) ले थिच्दा पनि फिक्का हुँदैनन् वा हराउँदैनन्।
खान र पिउन नसक्नु: स्तनपान वा पानी बिल्कुलै पिउन नसक्नु, खाएको/पिएको सबै कुरा बान्ता हुनु वा ६-८ घण्टाभन्दा बढी समयदेखि पिसाब नहुनु।
अत्यधिक कमजोरी: बच्चा निकै गलिसकेको जस्तो देखिनु र ज्वरो भए ता पनि हातखुट्टा असामान्य रूपमा चिसो हुनु।
असामान्य रुवाइ: बच्चा कमजोर हुनु, असामान्य रूपमा चर्को स्वरमा चिच्याएर वा लगातार रोइरहनु।
बेहोसी: अचानक ढल्नु वा बेहोस हुनु।
यी लक्षणहरू शरीरमा पानीको गम्भीर कमी (Severe Dehydration), निमोनिया, मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क ज्वरो), सेप्सिस (रगतमा कडा संक्रमण) वा अन्य ज्यान लिने गम्भीर रोगका संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले, समयमै उपचार पाउनु अत्यन्तै जरुरी हुन्छ।
यो पृष्ठले के बताउन सक्दैन
यो पृष्ठले तपाईंको बच्चालाई ज्वरो आउनुको वास्तविक कारण पत्ता लगाउन सक्दैन। ज्वरो आउनुको कारण सामान्य देखि भाइरल संक्रमण, निमोनिया, पिसाबको संक्रमण (UTI), डेंगु, मेनिन्जाइटिस, दादुरा वा अन्य कुनै गम्भीर रोग हुन सक्छ।
केवल तापक्रमको अङ्क (डिग्री) मात्र हेरेर रोग कति गम्भीर छ भनेर यकिन गर्न सकिँदैन। वास्तविक समस्या पत्ता लगाउन स्वास्थ्यकर्मीद्वारा बच्चाको शारीरिक जाँच र आवश्यक ल्याब परीक्षण (रगत, पिसाब आदि) गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
किन महत्त्वपूर्ण छ
अवस्था छिट्टै बिग्रन सक्ने: विशेष गरी नवजात शिशु र साना बालबालिकाको स्वास्थ्य अवस्था सोचेभन्दा निकै छिटो बिग्रन सक्छ।
लुकेका लक्षणहरू: कतिपय गम्भीर संक्रमणहरू हुँदा सुरुवाती चरणमा बाहिर स्पष्ट लक्षणहरू नदेखिन पनि सक्छन्।
उमेर अनुसारको जोखिम:३ महिनाभन्दा कम उमेर: शिशुको शरीरको तापक्रम ३८°C (१००.४°F) वा सोभन्दा बढी भएमा गम्भीर रोगको जोखिम अत्यधिक हुन्छ।
३ देखि ६ महिनाको उमेर: बच्चाको तापक्रम ३९°C (१०२.२°F) वा सोभन्दा बढी भएमा ढिला नगरी चाँडै स्वास्थ्यकर्मीकहाँ जाँच गराउनुपर्छ।
६ महिनाभन्दा माथिको उमेर: ठूला बच्चाहरूमा केवल तापक्रम कति छ भन्ने आधारमा मात्र रोगको गम्भीरता मापन गर्नु हुँदैन, बरु उनीहरूको व्यवहार र अन्य लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ।
घरमै गर्न सकिने हेरचाह
यदि बच्चा बिउँझिएको छ, सहज रूपमा सास फेरिरहेको छ र दूध वा पानी राम्ररी पिउन सक्छ भने तलका उपायहरू अपनाउनुहोस्:
यसो गर्नुहोस्:
प्रशस्त झोल पदार्थ दिने: बच्चालाई पटक-पटक स्तनपान गराउनुहोस् र उमेरअनुसार उपयुक्त झोलिलो खानेकुरा वा जीवनजल दिनुहोस्।
हल्का लुगा लगाइदिने: बच्चालाई पातलो र आरामदायक कपडा मात्र लगाइदिनुहोस्। कपडा वा कम्बलले धेरै गुम्स्याएर नबेर्नुहोस्।
नियमित निगरानी गर्ने: रातिको समयमा समेत बच्चाको अवस्था (सास फेरेको, निदाएको) नियमित रूपमा जाँच गरिरहनुहोस्।
दुखाइ वा असजिलो भएमा मात्र औषधि दिने: बच्चा धेरै असहज वा दुखाइमा छ भने मात्र उमेर र तौलअनुसार उपयुक्त मात्रामा प्यारासिटामोल वा आइबुप्रोफेन दिनुहोस्।
औषधिको नियम पालना गर्ने: औषधिको बट्टामा लेखिएको निर्देशन वा स्वास्थ्यकर्मीको सल्लाह राम्ररी पालना गर्नुहोस्।
विवरण (रेकर्ड) राख्ने: बच्चाको तापक्रम, पिएको झोल पदार्थको मात्रा, पिसाब फेरेको समय र दिएको औषधिको विवरण एउटा पानामा लेखेर राख्नुहोस्। (अस्पताल जाँदा यो निकै उपयोगी हुन्छ)।
यसो नगर्नुहोस्:
औषधिहरू मिसाएर नदिने: चिकित्सकको स्पष्ट सल्लाह बिना प्यारासिटामोल र आइबुप्रोफेन एकैपटक वा आलोपालो गरेर नदिनुहोस।
गलत तरिकाले तापक्रम नघटाउने: ज्वरो घटाउन बरफ, चिसो पानीले नुहाउने वा शरीरमा मदिरा (Alcohol) दल्ने जस्ता हानिकारक काम नगर्नुहोस्। (यसको सट्टा साधारण पानीले जीउ पुछिदिन सक्नुहुन्छ)।
जबरजस्ती खाना नखुवाउने: बच्चालाई खाना खान कर नगर्नुहोस्; छोटो समयको लागि बिरामीलाई खानाभन्दा पर्याप्त झोल पदार्थ पुर्याउनु बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
पुरानो वा अरूको औषधि नदिने: पहिले बाँकी रहेको एन्टिबायोटिक वा अर्को बच्चाको लागि ल्याइएको औषधि आफ्नै मनखुसीले नदिनुहोस्।
एस्पिरिन (Aspirin) नदिने: बच्चालाई भुलेर पनि एस्पिरिन औषधि नदिनुहोस्, यसले कलेजो र मस्तिष्कमा गम्भीर असर (Reye's Syndrome) गर्न सक्छ।
औषधि दिएपछि ज्वरो घटेको आधारमा मात्रै "रोग गम्भीर छैन" भनेर नठान्नुहोस्; बच्चाको व्यवहार र अन्य लक्षणहरूमा ध्यान दिइरहनुहोस्।
कहिले डाक्टर देखाउने
तलका अवस्थामा तुरुन्त वा चाँडै स्वास्थ्यकर्मीको जाँच गराउनुहोस्:
३ महिनाभन्दा कम उमेरको शिशुको शरीरको तापक्रम ३८°C (१००.४°F) वा सोभन्दा बढी भएमा।
३ देखि ६ महिनाको बच्चाको शरीरको तापक्रम ३९°C (१०२.२°F) वा सोभन्दा बढी भएमा।
ज्वरो लगातार ५ दिन वा सोभन्दा बढी समयदेखि देखिएमा।
बच्चाले कम दूध वा पानी पिइरहेको छ, पिसाब निकै कम गरेको छ वा बच्चामा अत्यधिक चिडचिडापन बढ्दै गएको छ।
सास फेर्ने गति सामान्यभन्दा छिटो छ वा बच्चाले गाह्रो मान्दै सास फेरिरहेको छ।
लगातार बान्ता, पखाला, कान दुखाइ, पिसाब गर्दा दुख्ने वा जोर्नी सुन्निने जस्ता समस्या देखिएमा।
बच्चाको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर छ, कुनै गम्भीर दीर्घरोग छ वा हालै मात्र शल्यक्रिया भएको छ।
बच्चाको अवस्था झन्-झन् बिग्रँदै गएको छ वा हेरचाह गर्ने व्यक्तिलाई उसको अवस्था देखेर गम्भीर चिन्ता लागेको छ।
डाक्टरले के जाँच गर्न सक्छन्
हस्पिटल पुगेपछि डाक्टरले बच्चाको अवस्था बुझ्न निम्न कुराहरूको विस्तृत जाँच गर्न सक्छन्:
महत्त्वपूर्ण शारीरिक सूचक (Vital Signs): बच्चाको शरीरको तापक्रम, श्वासप्रश्वासको गति, मुटुको धड्कन (Pulse), रगतमा अक्सिजनको मात्रा र रक्तचाप (Blood Pressure)।
चेतना अवस्था: बच्चाको चेतना (होश), व्यवहार, छालाको रङ र शरीरमा पानीको मात्रा (Dehydration छ/छैन)।
श्वासप्रश्वास प्रणाली: बच्चाले सास फेर्न कत्तिको बल गरिरहेको छ र निमोनियाका सम्भावित संकेतहरू।
विस्तृत शारीरिक जाँच: घाँटी, कान, छाती, पेट, छाला (डाबर वा दाना), घाँटीको कडापन र जोर्नीहरूको अवस्था।
शारीरिक कार्य र लक्षणहरू: बच्चाको स्तनपान वा झोल पदार्थ खाइरहेको अवस्था, पिसाबको मात्रा, बान्ता, पखाला र दुखाइको स्तर।
पृष्ठभूमि र इतिहास (History): खोपको विवरण, हालै गरिएको यात्रा, लामखुट्टेको टोकाइ (डेंगु/मलेरियाको जोखिम) र घर वा वरपर अन्य कुनै बिरामी व्यक्तिसँगको सम्पर्क।
यसका साथै, बच्चाको उमेर र देखिएका लक्षणहरूका आधारमा ज्वरोको वास्तविक कारण पत्ता लगाउन पिसाब परीक्षण, रगत परीक्षण, संक्रमणसम्बन्धी विशेष जाँच, छातीको एक्स-रे (Chest X-ray) वा अन्य आवश्यक ल्याब परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
नेपालको सन्दर्भ
नेपालमा बालबालिकाको ज्वरो सामान्य देखि भाइरल संक्रमण, निमोनिया, पखाला गराउने संक्रमण, पिसाबको संक्रमण, डेंगु, टाइफाइड, दादुरा वा अन्य रोगका कारण हुन सक्छ। सम्भावित कारण मौसम, बसोबास गर्ने ठाउँ, खोपको अवस्था र हालैको यात्राअनुसार फरक हुन्छ।
गम्भीर रूपमा अस्वस्थ बच्चालाई तुरुन्त नजिकको अस्पताल वा आकस्मिक उपचार उपलब्ध भएको स्वास्थ्य संस्थामा लैजानुहोस्। एम्बुलेन्स उपलब्ध भएको ठाउँमा १०२ मा फोन गर्नुहोस्। परम्परागत उपचारहरू प्रयोग गर्दा वा ज्वरो बढ्ने प्रतीक्षा गर्दा तत्काल उपचारमा ढिलाइ नगर्नुहोस्।
राख्न उपयोगी रेकर्डहरू
यी विवरण लेखेर राख्नु उपयोगी हुन्छ:
बच्चाको उमेर र अनुमानित तौल
ज्वरो सुरु भएको समय र दिन
शरीरको तापक्रम र नापेको तरिका (जस्तै: काखी वा निधार)
सास फेर्न गाह्रो भएको, डाबर/दाना, दुखाइ, बान्ता वा पखाला जस्ता लक्षण
स्तनपान र अन्य झोल पदार्थ पिएको मात्रा
बच्चाले कति पटक पिसाब गर्यो वा कतिवटा डायपर भिजायो
दिइएको औषधिको नाम, समय र स्पष्ट मात्रा
हालैको यात्रा, लामखुट्टेको टोकाइ, खोपको अवस्था र कुनै बिरामी व्यक्तिसँगको सम्पर्क
महत्त्वपूर्ण सूचना
यो जानकारी सामान्य स्वास्थ्य जानकारीका लागि मात्र हो। यसलाई डाक्टरको सल्लाह, जाँच, निदान, उपचार वा आपतकालीन सेवाको विकल्पका रूपमा प्रयोग गर्नु हुँदैन।